Embolia en Querétaro: tipos, síntomas y señales de alarma

Cómo se originan las embolias y qué alteraciones del corazón pueden favorecerlas

Una embolia ocurre cuando un material que circula por la sangre obstruye un vaso en una región diferente de aquella donde se originó. En los eventos tromboembólicos, ese material es un coágulo que se desprende y viaja hasta quedar atrapado en una arteria. Su origen puede encontrarse en el sistema venoso o en las cavidades cardíacas, y esta diferencia determina los órganos que pueden resultar afectados. Los coágulos procedentes de las venas profundas suelen desplazarse hacia la circulación pulmonar, mientras que determinados trombos formados en el lado izquierdo del corazón pueden llegar al cerebro o a las extremidades. La evaluación de las enfermedades cardiovasculares asociadas permite identificar situaciones de riesgo, aunque no todos los trastornos cardíacos favorecen la formación de émbolos. Comprender estas diferencias es fundamental para distinguir una alteración circulatoria aguda de otros problemas que producen síntomas similares.

Trombosis y embolia: diferencias entre la formación y el desplazamiento de un coágulo

La trombosis consiste en la formación de un coágulo dentro de un vaso sanguíneo o una cavidad cardíaca. La embolia aparece cuando un coágulo u otro material se desplaza por la circulación y provoca una obstrucción en un lugar diferente. Ambos procesos pueden relacionarse, pero no son equivalentes. Por ejemplo, una trombosis venosa profunda puede originarse en una pierna y producir una embolia pulmonar si parte del coágulo llega a las arterias de los pulmones. Por otra parte, un trombo formado en una cavidad cardíaca puede desplazarse hacia una arteria cerebral. Identificar dónde se formó el coágulo y qué territorio resultó afectado permite comprender el mecanismo de la enfermedad y orientar las medidas de prevención.

Fibrilación auricular y formación de coágulos dentro del corazón

La fibrilación auricular es una alteración del ritmo cardíaco que produce actividad eléctrica desorganizada en las aurículas y un ritmo ventricular generalmente irregular. Esta condición puede dificultar el movimiento adecuado de la sangre dentro de determinadas regiones de la aurícula izquierda, especialmente en la orejuela auricular, y favorecer la formación de trombos. Si uno de estos coágulos se desprende, puede desplazarse hacia el cerebro y provocar un accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, no todas las personas con fibrilación auricular presentan el mismo riesgo. La evaluación considera antecedentes de accidente cerebrovascular, edad, insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes y otros factores para determinar si está indicada la prevención mediante anticoagulantes.

Arritmias: cuáles pueden relacionarse con el riesgo de embolia

Las arritmias son alteraciones de la frecuencia o regularidad de los latidos cardíacos. Algunas, como la fibrilación auricular y el aleteo auricular, pueden asociarse con un mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas en determinados pacientes. Sin embargo, no todas las arritmias favorecen la formación de coágulos. Una taquicardia puede producir palpitaciones o malestar sin implicar necesariamente riesgo embólico. Del mismo modo, la bradicardia puede relacionarse con medicamentos o trastornos del sistema de conducción sin representar por sí misma una causa habitual de embolia. La evaluación debe identificar el tipo específico de alteración eléctrica y determinar si existen otros factores cardiovasculares que modifiquen el riesgo.

Cardiomiopatía e insuficiencia cardíaca: cuándo puede formarse un trombo ventricular

La cardiomiopatía comprende enfermedades que alteran la estructura o el funcionamiento del músculo cardíaco. Algunas formas producen dilatación de las cavidades y disminución importante de la capacidad de contracción. Cuando la sangre circula lentamente dentro de un ventrículo con disfunción grave, puede aumentar la posibilidad de formación de trombos intracardíacos en determinadas circunstancias. La insuficiencia cardíaca también puede acompañarse de alteraciones funcionales que requieren valorar el riesgo tromboembólico. Sin embargo, ninguna de estas condiciones implica automáticamente que exista un coágulo o que todos los pacientes necesiten anticoagulantes. La decisión depende del diagnóstico, la presencia de trombos, las arritmias asociadas y otros factores clínicos.

Soplos cardíacos y enfermedades valvulares relacionadas con embolias

Los soplos cardíacos son sonidos producidos por el flujo sanguíneo que pueden identificarse durante la auscultación. Su presencia no significa necesariamente que exista riesgo de embolia, ya que algunos soplos son inocentes. Sin embargo, determinadas enfermedades valvulares pueden asociarse con condiciones que favorecen la formación de coágulos o el desplazamiento de material hacia la circulación. Por ejemplo, ciertas valvulopatías acompañadas de fibrilación auricular aumentan el riesgo tromboembólico. También pueden presentarse embolias relacionadas con vegetaciones en casos de endocarditis infecciosa. La evaluación mediante ecocardiograma permite estudiar las válvulas y determinar si existe alguna alteración relevante.

Cardiomegalia: por qué un corazón agrandado no significa que exista una embolia

La cardiomegalia describe un aumento del tamaño del corazón que puede identificarse mediante estudios de imagen. Este hallazgo puede relacionarse con hipertensión prolongada, enfermedades del músculo cardíaco o alteraciones valvulares. Aunque algunas enfermedades que provocan dilatación cardíaca también pueden aumentar el riesgo de formación de trombos, el tamaño del corazón por sí solo no permite establecer ese riesgo. Es necesario valorar la función de bombeo, el ritmo cardíaco y la posible presencia de coágulos intracardíacos. El ecocardiograma puede aportar información sobre estas características cuando existe una indicación clínica. No debe asumirse que toda persona con cardiomegalia necesita anticoagulación.

Pericarditis y otras inflamaciones cardíacas que deben distinguirse del tromboembolismo

La pericarditis es la inflamación del tejido que rodea el corazón y puede producir dolor torácico que cambia con la respiración o la posición corporal. Aunque algunas de sus manifestaciones pueden confundirse con las de una embolia pulmonar, se trata de enfermedades con mecanismos diferentes. La pericarditis aislada no constituye una causa habitual de embolia. En determinadas enfermedades inflamatorias que también afectan al músculo cardíaco pueden aparecer alteraciones de la función ventricular o del ritmo que requieren una evaluación independiente. Distinguir una inflamación pericárdica de una obstrucción vascular es fundamental porque las pruebas diagnósticas y los tratamientos son distintos.

Enfermedades arteriales, factores de riesgo y su relación con las complicaciones embólicas

Las embolias pueden relacionarse con enfermedades cardíacas y vasculares, pero es importante distinguir los problemas que favorecen la formación de coágulos de aquellos que producen obstrucciones directamente en una arteria. La aterosclerosis, por ejemplo, genera placas en las paredes arteriales que pueden reducir el flujo sanguíneo o complicarse mediante trombosis local. En ciertas circunstancias también pueden desprenderse fragmentos de material aterosclerótico y producir embolización hacia vasos más pequeños. Por otra parte, determinadas enfermedades del músculo cardíaco pueden favorecer la formación de trombos dentro del corazón. Los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y el colesterol elevado, contribuyen a diferentes procesos vasculares, pero no todos provocan embolias directamente. Una evaluación adecuada debe identificar la enfermedad principal, el mecanismo de obstrucción y los órganos que pueden resultar afectados.

Aterosclerosis: placas arteriales y posibilidad de embolización

La aterosclerosis es una enfermedad crónica caracterizada por la formación de placas compuestas por lípidos, células inflamatorias y otros materiales dentro de las paredes arteriales. Estas lesiones pueden estrechar las arterias y reducir el flujo sanguíneo. En determinadas circunstancias, una placa puede romperse o erosionarse y favorecer una trombosis local. También puede producirse embolización de fragmentos de material aterosclerótico, especialmente en algunos territorios arteriales. Sin embargo, la formación de placas y la aparición de una embolia son procesos distintos. La evaluación cardiovascular considera la localización de la enfermedad, sus complicaciones y los factores que favorecen su progresión.

Colesterol alto: su importancia en el riesgo vascular y las placas arteriales

El colesterol alto, especialmente cuando existen concentraciones elevadas de colesterol LDL durante periodos prolongados, favorece el desarrollo de aterosclerosis. Este proceso puede afectar arterias coronarias, cerebrales y periféricas, aumentando el riesgo de complicaciones vasculares. Sin embargo, el colesterol elevado no constituye por sí mismo una causa directa habitual de embolia. Su relación es principalmente indirecta, mediante la formación y progresión de placas que pueden ocasionar obstrucciones o, en determinadas circunstancias, generar material embólico. El control del colesterol forma parte de la prevención cardiovascular, pero no sustituye la evaluación específica de otras causas de tromboembolismo.

Hipertensión arterial y riesgo de complicaciones cerebrovasculares

La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular y puede contribuir al desarrollo de enfermedades vasculares y cardíacas. También forma parte de las variables utilizadas para valorar el riesgo tromboembólico en determinados pacientes con fibrilación auricular. Sin embargo, la presión arterial elevada no significa que exista un coágulo ni constituye una causa directa de todas las embolias. Su importancia depende de las enfermedades asociadas y de los efectos acumulados sobre el sistema cardiovascular. El control adecuado de la presión arterial puede contribuir a reducir el riesgo de complicaciones cerebrovasculares y cardíacas a largo plazo.

Enfermedad coronaria: diferencias entre una obstrucción local y una embolia

La enfermedad coronaria afecta las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco y se relaciona frecuentemente con la acumulación de placas ateroscleróticas. Cuando una placa se complica, puede producirse una trombosis directamente en la arteria afectada. Este mecanismo es diferente de una embolia, en la que el material obstructivo llega desde otro lugar de la circulación. Aunque existen embolias coronarias, son causas menos frecuentes de obstrucción arterial cardíaca. Distinguir ambos mecanismos es relevante porque las enfermedades subyacentes y algunas decisiones de tratamiento pueden ser diferentes.

Infarto y formación de trombos después de una lesión del músculo cardíaco

El infarto de miocardio produce una lesión del músculo cardíaco cuando el aporte sanguíneo resulta insuficiente. En determinados pacientes, especialmente después de un infarto extenso que afecta el movimiento de la pared ventricular, pueden formarse trombos dentro del ventrículo izquierdo. Si uno de estos coágulos se desprende, puede ocasionar una embolia arterial sistémica. Esta posibilidad depende de la localización y magnitud de la lesión, de la función ventricular y de la presencia de trombos documentados. No todos los infartos producen coágulos intracardíacos. Los estudios de imagen pueden ayudar a identificar complicaciones estructurales cuando existe sospecha clínica.

Angina de pecho: isquemia cardíaca que no equivale a una embolia

La angina de pecho es una manifestación de isquemia miocárdica que suele producir presión u opresión torácica cuando el músculo cardíaco recibe menos oxígeno del necesario. Puede relacionarse con enfermedad coronaria aterosclerótica, alteraciones de los pequeños vasos o espasmos coronarios. Aunque determinadas embolias coronarias pueden comprometer el flujo sanguíneo, la angina no significa necesariamente que exista un émbolo circulando por las arterias. Su evaluación requiere estudiar las características de las molestias y considerar las posibles causas de isquemia. Esta distinción evita confundir un síntoma cardíaco con un mecanismo específico de obstrucción vascular.

Síntomas de embolia, estudios diagnósticos y atención según el órgano afectado

Las manifestaciones de una embolia dependen del vaso obstruido, el tamaño de la obstrucción y la capacidad del organismo para mantener la circulación hacia los tejidos. Una embolia pulmonar puede provocar dificultad respiratoria repentina, dolor torácico y aceleración del pulso, mientras que una embolia cerebral puede manifestarse con pérdida súbita de fuerza, alteraciones del habla o problemas de visión. Cuando afecta una arteria de una extremidad, puede ocasionar dolor intenso, frialdad y cambios de coloración. Estas diferencias son fundamentales porque cada territorio requiere estudios y tratamientos específicos. La evaluación inicial de una posible embolia aguda debe realizarse en un servicio de urgencias, donde pueden utilizarse análisis de sangre, estudios de imagen y exploración vascular según la sospecha clínica. En Querétaro, la atención cardiovascular posterior puede participar en la investigación de posibles fuentes cardíacas de embolia, el control de factores de riesgo y el seguimiento de enfermedades relacionadas.

Dolor en el pecho y dificultad respiratoria como señales de una posible embolia pulmonar

El dolor en el pecho puede aparecer en una embolia pulmonar, especialmente cuando aumenta al respirar profundamente. También pueden presentarse falta de aire repentina, respiración acelerada, taquicardia, tos y, en algunos casos, expectoración con sangre o desmayo. Sin embargo, estos síntomas no son exclusivos del tromboembolismo pulmonar y pueden relacionarse con infarto, neumonía, problemas pleurales u otras enfermedades. La sospecha clínica requiere valoración urgente y puede investigarse mediante herramientas como la estimación de probabilidad clínica, el dímero D en pacientes seleccionados y estudios de imagen apropiados, incluida la angiotomografía pulmonar cuando está indicada. No debe esperarse una consulta programada si existe dificultad respiratoria súbita o dolor torácico importante.

Hipertensión pulmonar: posibles consecuencias de los tromboémbolos persistentes

La hipertensión pulmonar se caracteriza por una elevación anormal de la presión en la circulación arterial de los pulmones. En algunos pacientes que han presentado una embolia pulmonar, los coágulos no se resuelven completamente y pueden producir obstrucciones organizadas que dificultan de manera persistente el paso de sangre. Esta situación puede originar hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, una forma específica de enfermedad vascular pulmonar. Entre sus manifestaciones se encuentran dificultad para respirar durante el esfuerzo, fatiga y disminución de la capacidad física. Sin embargo, la mayoría de las personas que presentan una embolia pulmonar no desarrolla esta complicación. La persistencia de síntomas después del tratamiento puede justificar estudios específicos de la circulación pulmonar.

Problemas cardíacos y señales de una embolia cerebral o arterial periférica

Algunos problemas cardíacos, especialmente la fibrilación auricular y determinadas alteraciones de la función ventricular, pueden favorecer la formación de trombos que llegan a la circulación arterial. Cuando un émbolo obstruye una arteria cerebral, puede provocar pérdida repentina de fuerza o sensibilidad, dificultades para hablar, desviación de la boca o alteraciones súbitas de la visión. Si afecta una arteria de una extremidad, pueden aparecer dolor intenso de inicio brusco, palidez, frialdad, pérdida de sensibilidad o dificultad para moverla. Estas manifestaciones requieren atención inmediata porque la interrupción del flujo sanguíneo puede provocar daño irreversible. La evaluación hospitalaria busca identificar el territorio afectado y determinar qué medidas pueden restablecer la circulación.

Estudios utilizados para identificar una embolia y localizar su posible origen

La selección de estudios depende de la región afectada y de la sospecha clínica. En una posible embolia pulmonar pueden utilizarse herramientas de estimación de probabilidad, análisis de dímero D en situaciones apropiadas y angiotomografía pulmonar cuando está indicada. Si existen síntomas de accidente cerebrovascular, la evaluación urgente suele incluir estudios de imagen cerebral y vascular. Para investigar una obstrucción arterial en las extremidades pueden emplearse exploración vascular, ultrasonido Doppler y estudios angiográficos seleccionados. Cuando se sospecha un origen cardíaco, el electrocardiograma, el monitoreo del ritmo y el ecocardiograma pueden aportar información relevante. Ninguna prueba aislada es adecuada para todos los tipos de embolia, por lo que el diagnóstico debe adaptarse a los síntomas y al territorio comprometido.

Tratamiento de las embolias: anticoagulación y procedimientos según la gravedad

El tratamiento depende de la naturaleza del material embólico, el órgano afectado y la gravedad de la obstrucción. En numerosos eventos tromboembólicos venosos, los anticoagulantes desempeñan un papel importante para evitar la extensión de los coágulos y reducir nuevas complicaciones. En determinadas embolias pulmonares de alto riesgo puede considerarse tratamiento de reperfusión mediante trombólisis o procedimientos especializados. Algunas embolias cerebrales o arteriales periféricas pueden requerir intervenciones urgentes para restablecer el flujo sanguíneo. Las embolias de material no trombótico necesitan enfoques diferentes. Por ello, no todas las embolias se tratan con los mismos medicamentos y la anticoagulación no debe iniciarse sin valoración médica. La elección considera el diagnóstico, el riesgo de sangrado y los beneficios esperados.

Prevención y seguimiento cardiovascular después de un evento embólico

Después de una embolia, el seguimiento busca identificar su origen, reducir la posibilidad de recurrencia y evaluar las secuelas del órgano afectado. Cuando el evento se relaciona con fibrilación auricular, puede ser necesario valorar una estrategia de anticoagulación a largo plazo según el riesgo de accidente cerebrovascular y sangrado. Si el origen fue una trombosis venosa profunda, el control considera factores desencadenantes, duración del tratamiento y posibles condiciones predisponentes. En pacientes con enfermedades del corazón también pueden revisarse la función ventricular, los resultados del ecocardiograma y las alteraciones del ritmo. El seguimiento puede involucrar cardiología, medicina interna, neurología, neumología, hematología o cirugía vascular según el tipo de embolia. La atención debe adaptarse a la causa identificada, sin asumir que todas las personas requieren tratamiento anticoagulante indefinido.

Cuándo una embolia requiere atención inmediata y cuándo corresponde seguimiento programado

La sospecha de una embolia aguda constituye una situación que puede requerir atención médica inmediata. La falta de aire repentina, el dolor torácico intenso, el desmayo, la debilidad súbita de un lado del cuerpo, las dificultades para hablar y el dolor intenso acompañado de frialdad en una extremidad son señales de alarma. En México puede solicitarse asistencia de emergencia mediante el 911. No es recomendable esperar a que los síntomas desaparezcan ni conducir por cuenta propia cuando existe una posible emergencia vascular. En cambio, una persona que ya recibió tratamiento y se encuentra estable puede continuar con controles programados para investigar factores de riesgo, revisar medicamentos y prevenir recurrencias. Distinguir ambas situaciones es esencial para evitar retrasos en el tratamiento de una obstrucción aguda.

Preguntas frecuentes

01 ¿Qué es una embolia y cómo se produce?

Una embolia ocurre cuando un coágulo u otro material viaja por la sangre y obstruye un vaso sanguíneo. Trombosis y embolia son conceptos relacionados, pero diferentes, ya que la primera consiste en la formación de un coágulo dentro de un vaso.

02 ¿Cuáles son los tipos de embolia más frecuentes?

Entre las principales formas se encuentran la embolia pulmonar, que afecta la circulación de los pulmones, y la embolia arterial sistémica, que puede comprometer el cerebro u otros órganos. Su gravedad depende del tamaño de la obstrucción, la zona afectada y el estado general del paciente.

03 ¿Qué síntomas pueden indicar una embolia pulmonar?

Dolor en el pecho, dificultad repentina para respirar, tos con sangre y desmayo son posibles manifestaciones de una embolia pulmonar. Taquicardia y respiración acelerada también pueden presentarse, por lo que estos síntomas requieren atención médica urgente.

04 ¿Cómo reconocer los síntomas de una embolia cerebral?

Una embolia cerebral puede provocar pérdida repentina de fuerza, dificultad para hablar, desviación de la boca o alteraciones visuales. La Hipertensión arterial es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular, aunque no todas las embolias cerebrales están relacionadas directamente con la presión elevada.

05 ¿La fibrilación auricular puede provocar una embolia?

La Fibrilación auricular puede favorecer la formación de coágulos dentro del corazón debido a las alteraciones en el movimiento de las aurículas. Si un coágulo se desprende y llega al cerebro, puede provocar un accidente cerebrovascular embólico.

06 ¿Todas las arritmias aumentan el riesgo de embolia?

Arritmias como la fibrilación auricular pueden aumentar el riesgo de formación de coágulos y eventos embólicos. Sin embargo, no todas las alteraciones del ritmo cardíaco presentan el mismo riesgo, por lo que es necesario identificar su tipo y las condiciones del paciente.

07 ¿Qué diferencia existe entre una embolia y un infarto?

Infarto es el término que describe la muerte de tejido por una interrupción prolongada del suministro sanguíneo, mientras que una embolia es una obstrucción causada por material que se desplaza por la circulación. Una embolia puede provocar un infarto si bloquea el flujo de sangre hacia un órgano.

08 ¿Una embolia puede afectar las arterias del corazón?

Sí, una embolia coronaria puede obstruir una arteria del corazón y provocar daño del músculo cardíaco. La Enfermedad coronaria suele relacionarse con la acumulación de placas arteriales, pero también existen obstrucciones causadas por émbolos.

09 ¿El colesterol alto puede aumentar el riesgo de embolias?

Colesterol alto y Aterosclerosis están relacionados con la formación de placas en las arterias que pueden favorecer determinados eventos trombóticos o embólicos. Sin embargo, las embolias pulmonares suelen originarse en coágulos venosos y no directamente por el colesterol elevado.

10 ¿Cómo diferenciar una embolia pulmonar de una angina de pecho?

Angina de pecho es una manifestación de circulación insuficiente hacia el músculo cardíaco, mientras que la embolia pulmonar obstruye la circulación arterial de los pulmones. Ambas pueden causar molestias torácicas, pero la embolia pulmonar suele acompañarse de dificultad respiratoria repentina y requiere atención urgente.

11 ¿La insuficiencia cardíaca puede aumentar el riesgo de embolia?

Insuficiencia cardíaca y determinadas alteraciones de la función del corazón pueden favorecer la formación de coágulos en algunos pacientes. El riesgo depende de factores adicionales, como la presencia de fibrilación auricular o coágulos dentro de las cavidades cardíacas.

12 ¿Qué relación existe entre la cardiomiopatía y las embolias?

Algunas formas de Cardiomiopatía pueden alterar la contracción del corazón y favorecer el estancamiento de sangre en sus cavidades. Cuando se forman coágulos intracardíacos, existe la posibilidad de que se desprendan y provoquen una embolia sistémica.

13 ¿Tener el corazón agrandado aumenta el riesgo de formar coágulos?

Cardiomegalia es el término que describe el aumento del tamaño cardíaco y puede relacionarse con enfermedades que alteran la circulación dentro del corazón. El riesgo de embolia depende principalmente de la enfermedad subyacente y de si existen factores que favorezcan la formación de coágulos.

14 ¿Los soplos cardíacos pueden estar relacionados con una embolia?

Soplos cardíacos pueden aparecer por alteraciones valvulares que, en determinadas circunstancias, se asocian con complicaciones embólicas. Sin embargo, escuchar un soplo no significa que exista una embolia y requiere una evaluación para determinar su causa.

15 ¿Una embolia pulmonar puede provocar hipertensión pulmonar?

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es una complicación que puede desarrollarse cuando persisten obstrucciones y cambios en las arterias pulmonares después de eventos tromboembólicos. No todas las personas que presentan una embolia pulmonar desarrollan esta condición.

16 ¿Cómo distinguir una embolia pulmonar de una inflamación alrededor del corazón?

Pericarditis y embolia pulmonar pueden provocar dolor torácico que empeora al respirar profundamente. Aunque tienen causas distintas, sus síntomas pueden coincidir, por lo que es necesaria una evaluación médica para diferenciarlas.

17 ¿Una embolia puede provocar cambios en la frecuencia cardíaca?

Una embolia pulmonar puede provocar aceleración del pulso debido al esfuerzo cardiovascular y la disminución de oxígeno. Bradicardia no es una manifestación habitual, aunque puede aparecer en situaciones graves acompañadas de deterioro circulatorio.

18 ¿Qué estudios se utilizan para diagnosticar una embolia en Querétaro?

En Querétaro, la evaluación hospitalaria puede incluir análisis de sangre, angiotomografía pulmonar, ultrasonido vascular o estudios cardíacos según el tipo de embolia sospechada. La elección de las pruebas depende de los síntomas, la estabilidad del paciente y la localización probable de la obstrucción.

19 ¿Qué médico atiende una embolia y qué tratamientos pueden utilizarse?

La embolia aguda requiere atención hospitalaria y puede involucrar especialistas en urgencias, medicina interna, cardiología, neumología o neurología según el órgano afectado. Cuando existen Problemas cardíacos asociados, el cardiólogo puede participar en el tratamiento y seguimiento, que puede incluir anticoagulantes u otros procedimientos según el diagnóstico.

20 ¿Cuándo acudir a urgencias por una posible embolia en Querétaro?

Se debe buscar atención inmediata si aparecen dificultad respiratoria repentina, dolor torácico intenso, desmayo, pérdida súbita de fuerza o dificultad para hablar. En Querétaro, estos síntomas requieren acudir a un servicio de urgencias o llamar al 911, sin esperar una consulta cardiológica programada.

4428389431

Embolia en Querétaro: causas, síntomas y evaluación cardiovascular